第522章:九点零五分
书名:我在急诊室摸鱼,全院跪求出手 作者:夕阳记忆
第522章:九点零五分
方晓雯把手机放到桌上,备忘录里添了个时间。
“入口观察的人八点二十到,我跟您在外面。高主任还进候诊区?”
“嗯。”
高启峰合上笔记本,“我坐上次那个位置。有人认出我,就换个地方。”
贺知舟看了眼他面前的空饭盒。
“先把汤喝了。”
“你刚才还嫌我喝得多。”
“凉了更占地方。”
第二天早上八点半,三人到了恒阳一院急诊门口。
方晓雯校对完手机时间,又跟跟车记录员核了一遍。
贺知舟站在雨棚边,把保温杯里的水倒进杯盖,喝了两口。
门边的保洁阿姨正换垃圾袋,塑料袋粘在桶沿,揭了好几次才揭开。
高启峰从候诊区发来消息:交班已结束,分诊台一名护士,候诊五人。
“车还没接到真正的出车任务。”
方晓雯看着手机,“按计划九点零五到。”
“今天的脚本改过?”
贺知舟问。
“省里昨晚重新培训了。主诉改成胸痛,模拟出汗和面色变化。血压还是按实际测,不让对方做检查或用药。”
“心电图怎么测?”
“准备做的时候亮身份,用预先准备的模拟图,院方同意后继续走流程。模拟数据会标清楚。”
贺知舟拧上杯盖。
“行。中间有人要抢救,马上停。”
八点五十七,分诊台前多了两个人。
一个年轻男人扶着母亲,另一个提着检查袋,站错了队,被护士指到挂号窗口。
高启峰又发来消息:值班医生小赵在抢救室走廊,刚接完一个病人。
“认识?”
方晓雯问。
“昨晚李强提过值班名单。”
贺知舟把手机收起来,“你记你的。”
九点零四分,救护车转进入口。
车还没停稳,方晓雯的手指已经放在计时键上。
车门打开,跟车人员把平车推下来,轮子过门槛时颠了一下。
九点零五分整,平车进入急诊大门。
秒表启动。
平车上的男人捂着胸口,额头有水珠,衣领也湿了一片。
跟车人员走到分诊台前,按培训内容交接。
“男,五十六岁,胸口压着疼,出了汗。转运途中意识清楚,生命体征记录在这里。”
护士接过单子,看了一眼平车上的人。
“疼多久了?”
“半个多小时。”
男人说话断断续续,“胸口闷,喘不上气。”
护士把血压计袖带缠到他胳膊上,数字跳出来,她低头登记。
那是男人的实际血压,跟脚本里预设的偏低数值分开写在纸上,不能混作一处。
“先送抢救室。”
她喊了一声,“小赵医生在吗?”
走廊里有轮子声,没有人应。
九点零六分。
护士按下对讲机,报了入口有胸痛患者。
杂音响了几声,还是没人回答。
她放下对讲机,跟着平车走了两步,又折回台前拿座机。
“抢救室吗?麻烦叫一下小赵,有个胸
痛的。”
电话里的人说小赵刚去了另一头,护士应了一声,挂断后翻起通讯录。
纸页边卷着,几个号码被蓝笔改过,她拿手指压住其中一行,拨出去。
无人接听。
九点零七分。
方晓雯站在门外,记下拨号的时间。
高启峰在里面发来一条消息:抢救室走廊有一辆平车,通道尚可通过。
分诊护士把电话夹在耳边,另一只手给患者套上指夹。
她看了眼数字,报给跟车人员,又问男人有没有心脏病。
“以前血压高。”
男人按着胸口,“药记不清了。”
“家属呢?”
“车上没联系到。”
跟车人员把交接单递过去,“号码留在这儿。”
电话通了,接听的人却说小赵已经离开。
护士报了声谢谢,转头看向候诊区,前面排队的人正问挂号单怎么办。
她抬手指了方向,回身又按对讲机。
九点零八分。
对讲机里终于有人回应。
“小赵呢?”
“刚去取病历,我去叫。”
护士把交接单夹到平车上,推着人往抢救室方向走。
轮子擦过地砖接缝,一下一下。
她回头喊跟车人员帮忙开门,门打开后,小赵从走廊另一端跑过来,手里还拿着一份病历。
九点零九分。
四分钟。
“怎么回事?”
小赵把病历放到柜上,接过交接单。
“胸痛,大汗,半个多小时。实际测的血压写这儿了。”
护士指给他看,“人能回答。”
小赵俯身问患者疼在哪儿,有没有往肩背放射。
男人按脚本回答,句子说到一半停下来,手掌在衣服上攥出一道褶。
“以前疼过吗?”
“没有这么厉害。”
“有没有胃病?”
“有过,吃药好了。”
“今天吃什么了?”
护士去接监护,袖带缠好后又核对了一遍身份。
跟车记录员站在旁边,把医生问过的内容记下来。
抢救室另一张床边有人叫护士,分诊护士答了一声,仍留在平车旁。
九点十分。
小赵问到既往用药,患者说记不清名字,只记得每天早上吃一片。
小赵让护士联系家属,又问他疼痛有没有减轻。
方晓雯站在走廊外侧,把“医生到场”写进表格。
贺知舟在拐角处,背靠着墙,脸上没什么表情。
“还没提心电图。”
她压低声音。
“记时间。”
九点十一分。
小赵翻交接单时,纸角碰翻了一支笔。
他捡起来,问患者有没有对药物过敏。
“记得的没有。”
“以前做过手术吗?”
“阑尾,十几年前。”
护士看了眼墙上的钟。
“赵医生,要不要先做个心电图?”
小赵抬头,手里的笔停住。
“对,推过来。先做心电图。”
九点十
二分。
护士快步去取机器,推到床边,弯腰打开电源。
屏幕亮了,她摸出导联线,伸手去开患者衣服。
跟车记录员上前一步,出示证件。
“先停。省急救中心标准化病人,按授权进行核查,不做实际检查。”
小赵的手停在半空,看看患者,又看看证件。
“测试?”
“对。需要用模拟图继续,请先确认你们愿不愿意配合。真实病人优先,有抢救就中止。”
高启峰从走廊进来,亮明身份。
护士看了他一眼,把导联线放回机器上。
“那刚才测的血压……”
“是真实数值。预设病情单独给你们,不当成实测。”
高启峰把文件递过去,“继续的话,按你们原来的流程走。”
小赵接过文件,翻到胸痛脚本,纸页被他捏得卷起来。
“继续。机器已经推来了,我看看能不能出图。”
九点十三分。
记录员取出标有“模拟”字样的心电图文件,准备在机器具备打印条件后交给小赵。
护士按了走纸键,机器响了一声,没吐出纸。
她打开纸仓,里面只剩一截纸芯。
“纸呢?”
小赵问。
“昨天还有,我去拿。”
护士拉开机器下方的抽屉,里面是备用电极片和两包纱布,没有纸。
她关上抽屉,去旁边柜子翻,柜门碰在墙上,发出一声响。
“抢救室没放?”
“我记得有一卷。”
“上层看看。”
“上层是导联线。”
护士蹲下来,把柜子底层的盒子挪开,“找到了,在这儿。”
九点十四分。
纸卷外面的包装粘得紧,她找不到开口,借小赵的笔尖挑了两下,纸边被划破一点。
她把纸装进仓里,合盖,按走纸键。
纸歪了。
“反了?”
小赵问。
“边没卡好,等一下。”
护士重新放平纸卷。
机器吐出一截空白纸,她撕下来,搁到床尾。
记录员确认机器可以使用后,把预制模拟心电图交给小赵。
九点十六分。
第一份模拟心电图完成交接。
方晓雯按住笔,表格末尾写下“十一分钟”。
在江城一院,胸痛患者从入口到完成心电图,顺畅时不到三分钟。
她把这个对照另写在备注里,没有填进恒阳的记录。
“机器缺纸,从发现到装好,两分钟。”
她把手机屏幕转给贺知舟看。
“缺纸原因留空。”
贺知舟看着抢救室,“查清点记录。”
小赵低头看图,护士站在床边等他开口。
记录员把标有预设病情的卡片放到患者手边,示意接下来的表现属于模拟。
平车上的男人按脚本松开捂胸的手,嘴唇抿住,脸色比进门时白了。
他指着卡片上更新的模拟血压,手指停在下降后的数字旁。
方晓雯的秒表还在走。
小赵抬起头,伸手去拿床边的电话。