第327章 临危受命
书名:重生神医:参加网综炸翻医学界 作者:番茄白菜汤
第327章 临危受命
导管室内的气氛在一秒钟内降至冰点。
刚刚放松下来的众人再次大惊失色。
好端端的,怎么会突然爆发室速?!
顾言额头青筋暴起,迅速判断道:“是刚才局部心肌电不稳定触发了折返环!快!静脉推注利多卡因,准备非同步电复律!”
“等一下!”
陆仁的声音陡然拔高。
“不能电复律!患者现在刚刚完成室间隔电极植入,心肌本身处于极度高敏状态,强行电复律的能量波极易直接导致大面积心肌顿抑,甚至诱发心室颤动!到时候大罗金仙也救不回来了!”
陈越的手僵在除颤仪的按钮上:“那怎么办?血压快没了,再过三十秒脑灌注就要出问题了!”
陆仁正色道:“只要找到不稳定的心肌,解除压迫就行了!”
顾言愣住了。
这句话,说起来简单,但是他不会啊!
整个导管室陷入了死一般的僵局。
谁也没有料到,在手术的最后关头,竟然会遭遇这种教科书上都罕见的致命并发症。
这并不是顾言的手术能力不行,而是并发症太过于罕见。
如果第一台人体临床试验死在手术台上,不仅这个课题要彻底夭折,江城协和心内科也将面临前所未有的信任危机。
林建东脸色铁青,目光扫过手术台上的患者,又看了看额头满是汗水的顾言。
他心里比谁都清楚。
顾言虽然优秀,但在处理这种极其罕见的极端电风暴时,经验和决断力还是差了火候。
“林老师,要不让我上?”
就在这时候,一个低沉的声音在林建东耳旁响起。
林建东转头看去。
不知何时,陆仁站在了他的身旁。
林建东心中一动。
陆仁的能力,他是认可的。
这个项目,还是他提出来的。
可是,陆仁目前仅仅是个外院的准研究生,连执业医师资格证都还没考下来。
如果按照行政法规和规章制度,陆仁连无菌手术衣都不能穿。
但是,在这种生死攸关之际,林建东这位久经沙场的科室主任展现出了极大的魄力和担当。
他猛地转过头,对身后的护士长低声道:“立刻拿特急医疗行政审批表来!通知医务处和院办公室,以重大科研项目特邀临床专家,及外院特聘医学顾问的名义,补签一份《陆仁同志特许授权与特聘材料》!所有责任,我林建东一个人担着!”
介入科护士长被林建东的气势震住了,咬了咬牙:“好!我马上叫人补齐手续!”
林建东转过身,目光凝重地看向陆仁:“你的手续马上补齐。现在,这个台子交给你了,人命关天,你敢不敢上?”
陆仁没有丝毫的犹豫。
他迎着林建东的目光,眼神中没有一丝怯懦与慌乱。
“林主任放心,病人在我手里,阎王爷收不走他。”
说罢,他大步走到洗手池前。
以最迅捷的速度完成了外科无菌刷手和消毒,由陈越亲自帮他披上了无菌手术衣,戴上了双层手套。
“师兄。你退后半步,协助我。”陆仁沉声道。
“好!”顾言毫不犹豫地让出了主刀位置,退居助手。
陆仁站在台前,目光锁定多媒体屏幕。
他没有去看那些疯狂跳动的警报器,而是直接伸出右手。
“3号血管造影导管,微型弹簧圈推进器,准备。”
“肝素化生理盐水冲洗。”
“陈越师兄,注意看血流动力学曲线。”
“顾师兄,帮我把超声探头固定好。”
一连串清晰、果断,没有任何拖泥带水的指令从陆仁口中吐出。
他的双手稳得可怕,在复杂的血管造影下灵活地操控着导管。
“电风暴的根源,在于刚才局部微血肿压迫了左束支旁的一支隐匿性间隔支动脉,导致局部心肌发生了一过性无血流区。”
陆仁一边操作,一边冷静地向众人剖析病理。
“我们不需要电复律,只需要通过微导管精准找到那支痉挛的间隔支,进行靶向微量药物灌注和局部压力释放。”
时间仿佛在这一刻放慢了脚步。
导管室里只听得到陆仁沉稳的呼吸声,以及监护仪急促的报警声。
在所有人的注视下,陆仁操作着细如发丝的微导管,在错综复杂的心脏冠脉分支中神乎其技般
地穿行。
仅仅用了不到四十秒钟,导管精准地抵达了那个谁也没注意到的病变微小血管靶点。
“微量推注,硝酸甘油联合生理盐水0.5毫升。”
陆仁的手指轻轻一推。
奇迹,在这一秒钟降临了!
原本在多道生理记录仪上疯狂乱窜、形态可怖的室速波形,在药物推入靶点的瞬间,如同被一只无形的大手狠狠按住一般。
戛然而止!
紧接着,一条干净整齐的窦性心律波形,重新在屏幕上稳定地跳动起来!
“嘀……嘀……嘀……”
原本刺耳的报警声,变成了平缓而有力的心跳声。
监护仪上。
那条原本暴跌到60/35
mmHg的血压曲线,在短短十几秒内绝地反击,迅速回升到了118/75
mmHg的健康区间!
整个导管室里,死一般的寂静。
所有人都瞪大了眼睛,仿佛在看一场不可思议的魔术表演。
从陆仁上台接手到彻底平息电风暴,解决隐匿性间隔支痉挛,整个过程竟然连两分钟都不到!
陈越擦了擦额头上的冷汗,看着监护仪上完美的参数,声音都有些颤抖了:“血……血压回来了!心律转复为窦性,起搏参数完全正常!”
顾言深深地吸了一口气,看着陆仁挺拔的背影,眼底涌起一股无法言喻的震撼。
他终于明白,为什么这个比自己还要年轻的师弟,能够在学术界掀起如此滔天的巨浪。
这不仅仅是天才的科研头脑,还有妖孽般的洞察力和手术能力。
一旁。林建东主任长长地吐出一口浊气,只觉得后背的衣服都被汗水湿透了。
他走到台前,看着陆仁,眼中闪烁着激动的的神色,重重地拍了拍陆仁的肩膀:
“好小子!今日之后,江城协和心内科,乃至整个国际心血管介入界,都要因为你而震动了!”
陆仁脱下外层手套,微微一笑:“林主任过奖了。病人没事了,收尾工作交给师兄他们了。”
半小时后,手术圆满结束。
当患者被推出导管室,安稳地送往CCU时,整个江城协和心内科导管室外,爆发出了雷鸣般的掌声。